1. Необходимо совместно с лечащим врачом оценить количество используемых препаратов
Часто пациенты с заболеваниями вульвы используют одновременно и последовательно 4-6 препаратов для наружного применения, в том числе комбинированные средства или средства косметические, не предназначение для этой локализации.
Это может стать причиной дерматита – «раздражения кожи» или формирования локальной аллергической реакции.
Поэтому вместе с лечащим врачом необходимо оценить целесообразность каждого средства, которое вы используете.
2. Необходимо правильно очищать аногенитальную область
Очищение является частью лечения дерматологических заболеваний любой локализации
Как часто необходимо очищать гениталии?
Пациенты нередко при поражении гениталий прибегают к избыточной гигиене с использованием очищающих средств. Это обусловлено тем, что многие имеют представления о заболеваниях гениталий как об инфекционных процессах, вызванных бактериями и грибами. Это не так в подавляющем большинстве случаев.
Более того необходимо учитывать, что избыточная гигиена может стать причиной «раздражения» кожи гениталий и ухудшать течение некоторых заболеваний кожи данной локализации.
Как очищать аногенитальную зону?
Чем очищать аногенитальную область?
Что делать, если даже щадящее очищение сопровождается болью?
При выраженных явлениях воспаления даже использование проточной чистой воды может сопровождаться дискомфортом и болью. В таких случаях рекомендуют сидячие ванны или нежное мытье влажной тканью. Это занимает много времени, но бывает необходимым на начальных этапах лечения.
Альтернативой проточной воде является солевой раствор. Для его приготовления в домашних условиях используют чайную ложку соли и 4 кружки теплой воды.
3. Можно ли использовать дезинфицирующие растворы и медицинские салфетки?
Необходимо избегать использования препаратов и средств гигиены, которые могут усиливать воспаление:
4. Какую одежду и нижнее белье можно носить?
5. Нужно ли проводить увлажнение пораженной области?
Да, но только при необходимости – то есть при появлении ощущения сухости, стянутости. Важно помнить, что избыточное увлажнение аногенитальной зоны, особенно жирными средствами, может приводить к усилению воспаления.
6. Избегайте расчесов
Это важно так как существует патологический круг «зуд↔расчесы», когда зуд провоцирует расчесы, при расчесывании повреждается кожа и усиливается воспаление, что ведет к возрастанию интенсивности зуда.
7. Если гинеколог назначил Вам свечи с эстрогенами, а они усиливают воспаление?
Применение эстроген-заместительной терапии у пациенток с дерматозами вульвы дает незначительный эффект, не является методом и может приводить к усилению воспаления и зуда. Их лечат другими препаратами, в том числе кортикостероидными гормонами, иногда средствами для системного применения.
НО! Эти препараты являются необходимыми для лечения атрофических вагинитов, в том числе на фоне менопаузы. Важно знать, что заболевания кожи могут сочетаться с атрофическими состояниями. Тогда лечение атрофического вагинита проводят после окончания курса терапии заболевания кожи.
Часто пациенты с заболеваниями вульвы используют одновременно и последовательно 4-6 препаратов для наружного применения, в том числе комбинированные средства или средства косметические, не предназначение для этой локализации.
Это может стать причиной дерматита – «раздражения кожи» или формирования локальной аллергической реакции.
Поэтому вместе с лечащим врачом необходимо оценить целесообразность каждого средства, которое вы используете.
2. Необходимо правильно очищать аногенитальную область
Очищение является частью лечения дерматологических заболеваний любой локализации
Как часто необходимо очищать гениталии?
Пациенты нередко при поражении гениталий прибегают к избыточной гигиене с использованием очищающих средств. Это обусловлено тем, что многие имеют представления о заболеваниях гениталий как об инфекционных процессах, вызванных бактериями и грибами. Это не так в подавляющем большинстве случаев.
Более того необходимо учитывать, что избыточная гигиена может стать причиной «раздражения» кожи гениталий и ухудшать течение некоторых заболеваний кожи данной локализации.
Как очищать аногенитальную зону?
- Очищение гениталий должно осуществляться теплой водой
- Очищение проводится только кончиками пальцев
- Не рекомендуется горячая вода, мыло, ванна с пеной, мочалка, скрабы
- Не рекомендуется мытье более 2х раз в сутки.
- После очищения необходимо аккуратно промокнуть кожу, не растирая ее
Чем очищать аногенитальную область?
- Необходимо использовать мягкие рн нейтральные средства, которые были протестированы для использования на коже и слизистых оболочках
- К таким средствам относятся А-Дерма Дермалибур+ Цика гель очищающий пенящийся, Урьяж Барьедерм Цика-гель очищающий с Cu-Zn
Что делать, если даже щадящее очищение сопровождается болью?
При выраженных явлениях воспаления даже использование проточной чистой воды может сопровождаться дискомфортом и болью. В таких случаях рекомендуют сидячие ванны или нежное мытье влажной тканью. Это занимает много времени, но бывает необходимым на начальных этапах лечения.
Альтернативой проточной воде является солевой раствор. Для его приготовления в домашних условиях используют чайную ложку соли и 4 кружки теплой воды.
3. Можно ли использовать дезинфицирующие растворы и медицинские салфетки?
Необходимо избегать использования препаратов и средств гигиены, которые могут усиливать воспаление:
- влажных салфеток, в том числе детских и медицинских,
- лекарственных препаратов, кроме тех, которые назначены врачом, в том числе домашних средств и препаратов, купленных без рецепта
- гигиенических прокладок, ежедневных прокладок,
- интимных дезодорантов, лубрикантов.
4. Какую одежду и нижнее белье можно носить?
- Необходимо избегать грубые ткани (джинсы) и обтягивающую одежду, которая вызывает потливость и способствует перегреванию, усиливая воспаление
- Рекомендуется использовать хлопковое неокрашенное нижнее белье, для стирки которого использовать гипоаллергенные средства
- Также можно применять специальное дерматологическое белье из шелка (Dermasilk)
5. Нужно ли проводить увлажнение пораженной области?
Да, но только при необходимости – то есть при появлении ощущения сухости, стянутости. Важно помнить, что избыточное увлажнение аногенитальной зоны, особенно жирными средствами, может приводить к усилению воспаления.
- После мытья нанесите тонкий слой увлажняющего средства
- Для увлажнения необходимо использовать средства, которые подходят Вам
- Для увлажнения необходимо использовать средства, протестированные дерматологами, и не содержищие большого количества ингредиентов, которые могут быть причиной раздражения или аллергических реакций.
6. Избегайте расчесов
Это важно так как существует патологический круг «зуд↔расчесы», когда зуд провоцирует расчесы, при расчесывании повреждается кожа и усиливается воспаление, что ведет к возрастанию интенсивности зуда.
- Подстригите ваши ногти
- Следите за факторами и привычками, провоцирующими приступы зуда (определенная еда, эмоциональный стресс, теплая одежда и другие)
- Пользуйтесь средствами, уменьшающими выраженность зуда.
- Это могут быть аппликации тканей, смоченных холодной водой, и охлаждающих пакетов.
- К таким косметическим средствам относятся Ксеракалм АД концентрат успокаивающий, Урьяж Прурисед крем противозудный для сухих зон или гель.
- Для уменьшения интенсивности зуда и боли врач может назначить 2%-5% гель с лидокаином (особенно если зуд сочетается с болью). Необходимо учитывать, что использование препаратов лидокаина может приводить к формированию аллергического дерматита.
- Кроме того, в ряде случаев врач может рекомендовать антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин и доксепин.
7. Если гинеколог назначил Вам свечи с эстрогенами, а они усиливают воспаление?
Применение эстроген-заместительной терапии у пациенток с дерматозами вульвы дает незначительный эффект, не является методом и может приводить к усилению воспаления и зуда. Их лечат другими препаратами, в том числе кортикостероидными гормонами, иногда средствами для системного применения.
НО! Эти препараты являются необходимыми для лечения атрофических вагинитов, в том числе на фоне менопаузы. Важно знать, что заболевания кожи могут сочетаться с атрофическими состояниями. Тогда лечение атрофического вагинита проводят после окончания курса терапии заболевания кожи.